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帕罗西汀治疗紧张性头痛46例分析

作者:浮云 整理:本网站论文网 录入时间:2011-12-13 23:18:13

 我们用帕罗西汀〔Paroxetine〕治疗紧张性头痛46例,取得较好的效果,报道如下。

1、对象和方法

  为我院2000年12月--2001年12月门诊病人,诊断均符合“国际头痛分类法与诊断标准”。共92例,年龄16~55岁,中位数31岁;病程1~9年,中位数11.4年;其中符合CCMD—3中神经症诊断标准的有36例 〔39.1%〕;由精神因素诱发者78例〔84.8%〕。平均分为两组,分别以帕罗西汀〔治疗组〕或颅痛定、谷维素〔对照组〕治疗。治疗组男15例,女31例;对照组男18,女28例,两组相仿〔P>0.05〕。

  治疗组予帕罗西汀每天20mg,早晨饭时服用。治疗过程中部分病人有恶心、出汗,失眠等症状,随服药时间的推移,不良反应的发生率亦随之降低,所有副反应病人均能耐受。对照组给予颅痛定30mg及谷维素20mg,均每日3次。疗程3个月。
疗效标准:基本痊愈为头痛完全消失,3个月未再发作;显效为能控制头痛发作并能坚持全日工作;有效为头痛明显减轻,病人能耐受;无效为用药后头痛无改善。

2、结果

  治疗组痊愈14例,显效23例,有效6例,无效3例。对照组分别为5、14、20和7例。经Ridit分析,以治疗组效显著较好〔P<0.01〕。

3、讨论

  1972年Martin分析100例紧张性头痛病人,发现74%的病人有明显的心理紧张,情绪不稳定;35%的病人有忧郁[1]。本研究中,发病时由精神因素诱发者占84.8%,抑郁与头痛可成为恶性循环,因此给予抗抑郁剂有效。本组结果亦证实此点,表明以帕罗西汀治疗紧张性头痛值得推广。
1988年Daroff指出,在新的国际头痛分类中将精神性和肌收缩性头痛统称为“紧张性头痛”,前者包括了各种神经症性头痛,这样神经症与紧张性头痛诊断概念重叠,本研究中39%的病例同时符合紧张性头痛与神经症的诊断标准,提示就头痛这一神经精神科边缘交叉症状应制定统一的诊断标准。

参考文献

  1、李军.头痛的诊断与治疗.第一版.青岛出版社,1998:226—228.

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