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脊柱短杠杆微调手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析(一)

作者:浮云 整理:本网站论文网 录入时间:2011-12-13 23:18:31
【摘要】  目的  探讨脊柱短杠杆微调手法在治疗椎动脉型颈椎病患者中的应用效果。方法  观察组与对照组治疗手法基本相同,只有第六步观察组采用脊柱短杠杆微调手法,对照组采用传统颈椎旋转扳法。结果  观察组有效率显著高于对照组(P <0.01)。结论  脊柱短杠杆微调手法是治疗椎动脉型颈椎病的一种有效方法。
  【关键词】  短杠杆  手法治疗  颈椎病
  【Abstract】 Objective:o investigate the short lever to fine-tune the way the spine in the treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis results. Methods: To observe the treatment and control groups are basically the same way, only the sixth step-by-step observation of short-lever spinal group to fine-tune the way, the control group using the traditional plate method of cervical rotation. Results: The observation group was significantly higher than (P <0.01). Conclusion: The short lever to fine-tune the way the spine is the treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis an effective method.
  【Key Words】 short lever   the way medical treatment   cervical disease
  椎动脉型颈椎病是临床常见病、多发病,临床上多采用推拿手法治疗。由于受“位置性眩晕” 的影响,传统的推拿手法在应用上受到一定的制约,笔者近年采用脊柱短杠杆微调手法治疗本病,取得较好效果,现总结如下:转载于 无忧论文网 www.wypaper.com

  1 临床资料
  1.1 一般资料
  60例患者均为门诊患者,按其就诊顺序,随机分成2组,各30例。观察组30例,男17例,占56.7%,女13例占43.3%;年龄31-68岁,平均年龄39.65岁;病程最短2个月,病程最长27年。对照组30例,男14例,占46.7%,女16例,占53.3%;年龄27-60岁,平均年龄36岁;病程最短者15天,最长者29年。两组各项情况基本相同,经统计学处理,均无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准
  (1)头痛、位置性眩晕,有猝然发作病史;(2)旋颈试验阳性;(3)X线片示钩椎关节侧后方或后关节部增生;(4)伴有心悸、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等交感神经症状;(5)排除其他眼源性或耳源性眩晕[1]。
  2 方法
  2.1 观察组
  病人取坐位,医者立于其侧后方,①拿揉风池穴1分钟,②按揉或拿捏颈椎两旁的软组织,自上而下,反复多次;③滚或配合按揉颈项部,以放松颈部软组织;④于颈项部压痛点施拨筋手法;⑤最后施脊柱短杠杆微调手法:患者仰卧于治疗床上,颈部肌肉放松,医者站于其头端,以与患者同侧之拇指顶住患者患椎之横突外侧,手掌则托住患者枕部,以对侧手掌托住患者下颌,前臂则置于患者对侧面部和颞部。先将患者头颈纵向拔伸片刻并慢慢侧屈至15°左右,觉患者颈部肌肉充分放松,再突然扩大头颈侧屈运动,幅度约3-5°,同时拇指向内侧顶推患椎横突,即可复位[2]。⑥头痛甚者可按揉头部穴位:太阳、百会、风府、率谷等。上述手法每次治疗15分钟,10次为一疗程,共治疗2个疗程。
  2.2 对照组
  对照组治疗手法与观察组基本相同,只有第六步采用传统颈椎旋转扳法:患者坐位,略低头,医者站于其侧后方,以右侧为例,医者用左手托住患者枕部,用右肘臂托住其下颌部,两手协同使其头部向右侧缓慢旋转,当转至最大限度时,右臂顺旋转方向突然向上做一提拉,这时多能听到“咯、咯”响声。以同样的方式向左侧旋转一次。要求用力稳、准、轻柔[3]。
  3 治疗结果
  3.1 疗效判定标准
  治愈:头痛、眩晕及交感神经受刺激等症状消失,颈部活动自如,棘突无压痛,能参加正常劳动和工作;显效:症状和体征基本消失,不影响正常劳动和工作;好转:症状减轻

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