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中医治疗慢性咽炎的辨证与临床诊治(二)

作者:浮云 整理:本网站论文网 录入时间:2011-12-14 00:15:29
部梗梗不利,又如异物堵塞感,轻微疼痛,干痒不适,咽内有少量粘痰附着,神疲,眩晕,耳鸣,伴有腰膝酸软,烦躁易怒,口干,月经不调,舌质红暗,舌苔粘黄,脉弦滑或细数。
三、慢性咽炎的中医治疗 论文
(一)慢性咽炎中医辩证施治
1、养阴利咽:适用于肺阴亏虚型患者。患者肺肾阴虚;有的患者风热喉痹反复发作,迁延日久;或因刺激性气体、尘埃及鼻分泌物等刺激,耗损津液,均可导致肺阴受损,津液不足,虚火上炎,循经上蒸,消灼咽喉,形成喉痹。表现为咽干不适,灼热,隐隐作痛,咽痒干咳,有异物感;伴午后潮热,干咳少痰,唇红颧赤,手足心热,精神疲乏,失眠梦多。舌红少津,或舌干红少苔,脉细数。养阴生津,润肺利咽。药用木蝴蝶、蝉衣、玄参、麦冬、生地、野荞麦根、浙贝、桑白皮、甘草养阴清热,化痰润肺。如果看见咽干午后甚者用枸杞子、石斛滋养肺阴;失眠多梦加朱灯芯、柏子仁宁心安神。
2、补气健脾,适用于脾气虚弱型。大多因为饮食不节,思虑过度,或因治喉痹用寒凉攻伐太过,致使脾气虚弱,咽喉缺水谷精微濡养生病。症表现咽部微干,微痛,微痒,时欲温饮而量不多,咽部有痰或异物粘着感,每因劳累而诸证加重;伴面色萎黄,气短懒言,纳呆腹胀。舌质淡有齿痕,苔薄白,脉缓弱。治疗补中益气,升清利咽。药用黄芪、党参、白术、炙甘草、陈皮、当归益气健脾和中;木香、枳壳、厚朴以助脾运;配安南子、藏青果、百合、玉竹益气以利咽喉。手足不温者加附子、干姜振奋脾阳。
3、温肾扶阳,适用于肾阳亏虚型。本患喉病,用药寒凉,攻伐太过,或操劳过度,或泄泻伤及肾阳,或不慎摄养,下元亏虚,命门火衰,以致火不归原,无根之火上熏,客于咽喉而为病。如《景岳全书•卷二十八》说:“格阳喉痹,由火不归原则无根之火客于咽喉而然。其证则上热下寒,全非火证……或泄泻伤肾,或本无实火而过服寒凉,以伤阳气者,皆有此证”。表现是咽部微干,口干不欲饮,或喜热饮但量不多,有异物感或痰粘着感,空咽时明显;或见面色恍白,语声低微,小便清长,大便溏泻,头晕耳鸣,倦怠肢冷。舌淡苔白,脉沉细弱。治疗以温肾扶阳,引火归原。药用制附子、肉桂、熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻壮阳补肾,益阴摄阳;玄参、白芍、麦冬养阴生津。大便溏泻者加五味子、肉豆蔻涩肠止泻。
4、行气活血,适用于气血瘀滞型。气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气滞则血瘀。若过食肥甘厚味,滋腻碍胃,郁滞气机,或情志不遂,肝失疏泄,或素体气虚,或久病损气,气虚帅血无力,气血运行不畅,瘀滞于咽喉而为病。症见咽喉不适,日久难除,有梗阻感,或轻刺感,咽干,颈部紧缩感。伴有胸胁胀痛,精神抑郁,妇女月经不调,行经腹痛,或有血块。舌质暗红,舌边尖瘀斑,苔薄黄,脉弦涩。治以理气解郁,活血化瘀。药用柴胡、枳壳、川芎行气解郁;桃仁、红花、当归、生地、赤芍活血袪瘀;桔梗、甘草、玄参清利咽喉。有痰者加川贝、瓜蒌仁化痰清肺;有异物感者加半夏、桔梗、厚朴利咽化物;胸胁胀痛者加郁金轻清理气。
5、滋补肝肾,适用于肝肾阴虚型。肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。肾为藏精之脏,又为水脏,肝肾同源,肝阴与肾阴互相资生,若七情所伤,劳伤精血,使肾之阴精耗损,阴液不能上承咽喉,咽喉失养而为病。症见咽干不适,欲饮水而量不多,咽部灼热感且隐隐作痛。伴口干咽燥,腰膝酸软或疼痛,头目眩晕,健忘耳鸣,五心烦热。舌红少苔,脉细数。药用枸杞子、菊花、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻滋补肝肾之阴;元胡、沙参、麦冬养阴利咽止痛。肝气不舒者加川楝子、木香等以疏肝理气;阴虚甚者加青蒿、地骨皮以清虚火;腰痛者加川断、杜仲补肾强筋健骨。
(二)临床方剂
中医治疗本病着重于治本,按

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